“他爸1.8米高個兒，我也有1.65米，為什么我們生出的孩子矮小呢？”
“熊孩子一日三餐吃得不少，但怎么就不長個兒呢？”
在診室里，幾位媽媽一臉愁容，焦急詢問醫生原因，他們擔心孩子得了矮小癥。
孩子長不高會不會是矮小癥？矮小癥和發育晚是一回事嗎？近日，中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科主治醫師張麗娜接受了39健康網的采訪，講解判斷矮小癥的標準，分享改善身高的秘訣。
一、孩子是發育晚還是矮小癥？當孩子的身高低于同年齡、同性別、同種族的正常兒童身高的第3分位，或者是平均-2SD以下，說明達到矮小癥的診斷標準。
那么，日常生活中，如何在早期發現孩子矮小呢？張麗娜指出，如果孩子的身高在同班或同年級按從高到低進行排序時，經常排在倒數3名內，家長應該有所警惕，對照兒童生長曲線表來看孩子的生長發育是否正常。
同時還可以根據孩子的生長速度進行判斷。
正常來說，兒童期（4歲至青春期前）的生長速度大約為每年長高5~7公分，如果小于5公分，說明孩子的生長速度慢。如果三年前的衣服穿在孩子身上依然合身，也能間接說明孩子生長速度偏慢。
有些家長容易將發育晚和矮小癥混淆。張麗娜解釋說，前者指的是晚長高（即晚長型），在醫學上稱為“體質性青春期延遲”。這類孩子在青春期前的身高與旁人無異或只是稍顯矮小，但他們晚于同齡人的青春期啟動，當青春期真正來臨時，身高差距就能追趕回來。
“這些發育晚的孩子多數會有家族史，盡管身高偏矮，但骨齡前后相差不會超過2年。”
二、矮小癥病因多樣，生長激素不可亂用在張麗娜看來，孩子矮小的原因復雜多樣，與多達300多種疾病有關，以下幾種最為常見：
自身營養狀態不佳；家族里多人身高偏矮，即家族性矮小的患者；部分出生時身高、體重不達標的小于胎齡兒；患有長期慢性疾病（如哮喘、鼻炎、濕疹、慢性腹瀉等）、內分泌系統疾病（如生長激素缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥）；由于染色體異常及基因異常如特殊綜合征；患有骨病。若家長察覺到孩子與同齡人的身高或生長速度差距大，應及時帶孩子前往兒童內分泌科就診。
“身高變化是孩子身體健康的縮影，不管哪里出現問題，都可能會從身高反映出來。”她表示，對于確診矮小癥的孩子，必須查明病因，根據病因對癥治療，以免影響成年后的身高。
陷入身高焦慮之中的家長，不滿足通過“運動+飲食”的手段來幫助孩子長高，越來越多的家長主動要求為孩子注射生長激素。
對此，張麗娜表示，生長激素對部分疾病可以發揮積極作用，但并非所有矮小的孩子都需要使用生長激素。她強調，生長激素是一種用于治病的處方藥，并非保健品或美容品，不能濫用。它一般適用于生長激素缺乏癥、特納綜合征、普拉德-威利綜合征、特發性矮小等適應癥，排除禁忌癥而且在真正需要使用的狀況下，才能夠啟動生長激素治療。
家長不要擅自使用生長激素，要在醫生的指導下、合理科學地啟動生長激素治療。一旦啟動治療，要注意定期隨診，一方面評價療效，另一方面也要監測其副作用。
三、改善兒童身高，要堅持4個***有些孩子雖然身高偏矮，但未達到矮小癥，不需要藥物治療。面對“追高”心切的家長和孩子，可以通過以下4種***幫助長高。
第一，維持優質的營養狀態。日常注意魚、肉、蛋、奶及主食的攝入。
第二，多做運動，比如跳繩、打球、引體向上、跳高等。
其中，跳繩被稱為最完美的長高運動，原因在于它沒有場地要求，還可以鍛煉孩子的腦部、四肢的協調性，只需每天堅持花10至15分鐘跳800至1000次，長此以往能獲得不錯的效果。家長可以給孩子置換舒適的運動鞋，并通過播放音樂幫助孩子堅持運動。但在運動過程中要注意量力而為，以免造成運動損傷。
第三，保證充足的睡眠和良好的睡眠質量。家長應該督促孩子盡量在每天晚上九點半至十點的時間段內入睡。
第四，保持愉悅的心情。家庭氣氛緊張、父母關系不和諧，均有可能加重孩子的心理壓力，甚至產生低落情緒和焦慮，而這些不良情緒進而可能導致孩子的矮小。
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本文指導專家：
張麗娜，中山大學孫逸仙紀念醫院兒科內分泌專科，碩士，主治醫師
