如果你是結石高危險群：男性、中壯年、白領工作、喜歡吃肉，你可要注意了。

炎夏時，因為突然劇烈腰痛趕赴各大醫院急診求救的病人開始多了起來。他們痛得臉色發白、冷汗直冒、痛到在病床上打滾，找不到一個舒服姿勢。看到這種痛法，有經驗的急診醫師多半可以判斷，是尿路結石惹的禍。

尿路結石指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。

除了季節因素，還有哪些人容易得結石？會不會有種體質容易結石？誰是結石體質？

尿路結石確實和遺傳有關。如果父母有結石，子女得結石機率比一般人多3倍；若雙親之一和兄弟姊妹有人得過結石，那得結石機率更比一般人高5～10倍。

男性、中壯年、白領階級是結石高危險群。男人得尿路結石的機率比女人大兩倍，30～50歲、常坐辦公桌的白領族，因為少走動、常憋尿、「如果飲水量也少，又不第一時間上廁所，尿液中的小結晶就像滾元宵，容易變成大結石。」

慢性泌尿道感染、長期臥床、尿液滯留（例如前列腺肥大）、先天性或外傷造成尿路狹窄、痛風（高尿酸血癥）、服用過量制酸劑等，都容易罹患結石。有位老人家因為前列腺肥大解尿不順，尿液在膀胱長年濃縮結晶，竟然生出一顆像飯碗大的膀胱結石。

另外，喜歡吃肉、重咸、重甜口味的人也要小心，因為攝取過量蛋白質、鈉（鹽）、糖等食物，會增加尿液中鈣與尿酸的排泄，也會降低尿液中檸檬酸成分和酸堿值，增高結石形成的危險。

痛起來要人命

尿路結石的癥狀，從完全沒有感覺，到痛得喪失行為能力，都有可能。

尿路結石多半是在泌尿道上游，也就是腎臟形成的。如果石頭小于0.5公分，有六成會隨尿液自動排出；有的結石雖大，卻沒有癥狀，直到健康檢查才知道自己有結石；一旦尿路結石發作，疼痛、血尿是最典型的兩大癥狀。

飛行員、民航飛機駕駛若體檢時發現血尿，一定要立即檢查是否有結石，怕的就是萬一在執行任務時結石發作，絞痛厲害可能會喪失行為能力。

如果結石阻塞尿路且合并感染，可能出現發燒、發冷、惡心嘔吐等癥狀，容易引發后續腎功能受損或造成菌血癥，若不及時處理，會有生命危險。

門診常有病人問：「我有結石，但沒有癥狀，需要治療嗎？」建議由泌尿科醫師就結石的大小、位置、以及泌尿系統功能評估需不需要治療，保護腎臟功能最重要。

有時結石太小、或結石屬于尿酸成分容易透光、病人胃腸脹氣等因素，單張腹部X光不一定會發現結石，還需要做腎臟B超、靜脈注射顯影劑做腎盂攝影、電腦斷層等檢查確定診斷。

九成結石免開刀、免住院

體外震波碎石機（ESWL）和內視鏡的發明和改進，讓90％的病人不必開刀就可以將結石擊碎排除，幾乎改寫了最近20年的尿路結石治療。

常有病人擔心，用震波打碎結石，會不會把腎臟也打傷了？

目前的震波碎石機器設計精密，可對準壞人（石頭），盡量不傷及好人（腎臟組織），碎石手術后出現的血尿、疼痛現象，是因碎石移動排出的關系，幾天后便可改善。

碰到大又難纏的結石，可能需分階段做碎石治療，或者有些病人合并泌尿系統先天異常（例如輸尿管狹窄），還是需采取傳統開刀方式，將腎臟、輸尿管或膀胱切開取出結石。

最常見的結石為以下幾種：

草酸鈣、磷酸鈣結石：最常見，約占所有尿路結石80％。多因尿液中草酸或鈣濃度太高所致，磷酸鈣結石好發于副甲狀腺機能亢進患者。

尿酸結石：多發生在高尿酸血癥的人，約占所有尿路結石10％。

磷酸胺鎂結石：容易出現在受到細菌感染的尿液中。約占10％。

5招破解尿路結石的六六定律

盡管碎石機、內視鏡不斷改進，但「治療后容易復發」至今仍是泌尿科醫師無法突破的難題。「尿路結石病人接受治療后，六年內復發機率高達六成，稱為『六六定律』，」因此，做好防治結石復發功課，才能避免結石不再發作。

第1招：水是防治結石的萬靈丹

每天攝取3000ml水分，開水最好，因為大部份飲料都含有草酸。充足的水可以稀釋尿液，把小結石沖出來；大量水分也是泌尿道痙攣的最好止痛松弛劑。每隔一兩小時就喝杯水，而且睡前最好喝300ml，避免夜間尿液濃縮。

第2招：按時向廁所報到

每1～2小時排空膀胱，不憋尿，最好維持每天尿量2000ml以上。

第3招：看石頭吃飯

結石的原料多來自于我們日常飲食，所以需要依據結石成分調整飲食內容。

1).草酸鈣結石：少吃或避免一次吃太多草酸含量食物，比如濃茶、咖啡、可樂、啤酒等飲料，和花生、巧克力、扁豆、菠菜、蘆筍、蘿卜等，也要避免攝取過多維生素C食物，如柑橘、葡萄、草莓、蘋果等。

2).尿酸結石：和痛風一樣，需采低普林飲食，少吃動物內臟、肉汁肉湯、海水魚、香菇、紫菜、豆類、酒類等。必要時依醫囑服用降尿酸藥物。

3).磷酸鈣、磷酸銨鎂結石：少吃含磷高的酵母、香菇等食物。磷酸銨鎂結石多因泌尿道感染緣故，需控制感染。

4).不必限制鈣質：過去的看法多認為鈣是結石主要成分，所以要控制鈣質攝取，但最近幾年的研究發現，攝取足量鈣質可以抑制含鈣結石的產生。低鈣飲食反倒會***身體從骨頭釋放更多鈣質，并促使草酸吸收增加，造成尿液中草酸濃度上升，更容易形成草酸鈣。

5).少吃鹽、避免大魚大肉：少吃鹽，可以增加鈣質重吸收；太多的動物性蛋白質會增加尿酸與鈣質排泄，降低尿液酸堿值，增加結石危險。

第4招：運動可以預防結石

適當運動可以幫助泌尿道蠕動，減少尿液結晶沉淀，預防結石的形成，促進結石排泄。

第5招：按時返診追蹤

建議結石病人每3～6個月門診追蹤照X光片，早期發現結石早做適當處置。

啤酒可以根除結石？

說穿了，啤酒、化石草對結石的好處，其實是「水」的功勞。

喝大量啤酒，等于喝下大量水分，加上啤酒中微量酒精也有利尿效果，使尿量增多，當然可能幫助小結石排出。但啤酒含有豐富草酸，常喝啤酒會使尿酸增高，反而可能促進結石的產生。