大家好，今天來(lái)為大家解答關(guān)于川牛膝能代替土牛膝嗎這個(gè)問(wèn)題的知識(shí)，還有對(duì)于土川牛膝的功效與作用也是一樣，很多人還不知道是什么意思，今天就讓我來(lái)為大家分享這個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！
古人對(duì)事物認(rèn)識(shí)多有取類比象，牛膝因?yàn)榍o中之粗大膨起，像牛的膝蓋，所以古人取名為牛膝，古人講究以形類形，這就意味著牛膝可讓人的膝關(guān)節(jié)變得結(jié)實(shí)堅(jiān)硬。《神農(nóng)本草經(jīng)》中又稱百倍，有力氣變百倍之強(qiáng)壯作用，所以牛膝補(bǔ)益肝腎強(qiáng)筋骨。觀牛膝藥材長(zhǎng)又細(xì)又長(zhǎng)，深深向地下扎去，所以它有引血下行之功效。
牛膝味苦、酸，甘，性平。歸肝、腎經(jīng)。功于補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐瘀通經(jīng)，引火（血）下行。具有破血通經(jīng)，強(qiáng)筋蠲痹的作用。常用于治療癥瘕，眩暈，痿證，淋證，胞衣不下，風(fēng)寒濕痹，濕熱痹等病證。本品走而能補(bǔ)，性善下行，故入肝腎，可填骨髓，強(qiáng)壯腰腎。
牛膝味酸而入肝。其次微苦，苦可堅(jiān)腎陰。另還略甘，酸甘化陰，酸味和甘味兩味可化生陰液。生活中如山楂味酸而甜，放到嘴里可迅速分泌津液，而津液為陰，精血亦是屬陰，牛膝可補(bǔ)肝腎之陰。
非牛膝不過(guò)膝。如人膝蓋有問(wèn)題，大夫開(kāi)方時(shí)必用牛膝，牛膝引藥下行，整個(gè)方子的藥性就會(huì)下走，把陰液下來(lái)引到膝關(guān)節(jié)，像潤(rùn)滑油一樣滋潤(rùn)關(guān)節(jié)。另牛膝可疏通經(jīng)絡(luò)，流利骨節(jié)。身體疼痛為不榮和不通。不榮是缺氣血，不通有瘀滯，牛膝一補(bǔ)二通，可止痛。
凡物之根皆橫生，而牛膝獨(dú)直下，其長(zhǎng)細(xì)而韌，酷似人筋，所以能舒筋通脈，下血降氣，為諸下達(dá)藥之先導(dǎo)也。筋屬肝，肝藏血，能舒筋之藥，俱能治血，故又為通利血脈之品。
牛膝乃足厥陰、少陰之藥。所主之藥，大抵得酒則能補(bǔ)肝、腎，生用則能去惡血，二者而已。其治腰膝骨痛、足痿陰消，失溺、久瘧、傷中少氣諸病，非取其補(bǔ)肝腎之功歟。其治癥瘕、心腹諸痛、癰腫惡瘡、金瘡折傷、喉齒、淋痛、尿血、經(jīng)候、胎產(chǎn)諸病，非取其去惡血之功歟。經(jīng)閉未久，疑似有娠者勿用；上焦藥中勿入；血崩不止者忌之。即崩漏、帶下、遺精、小便失禁、陰挺、脫肛、孕婦等忌用；有耗氣、導(dǎo)氣下陷、傷血、引血下行之弊，不宜久服。
引經(jīng)藥是引領(lǐng)著方劑中其他藥物到達(dá)疾病發(fā)作之地。牛膝可以引領(lǐng)藥物到達(dá)下肢、腰膝和雙足。牛膝能引諸藥下行，筋骨痛風(fēng)在下者，宜加用之。臨床常見(jiàn)藥對(duì)為桔梗和牛膝。桔梗載藥上行，牛膝引藥下行，一上一下則能調(diào)動(dòng)諸藥，使得諸藥上下暢行。
引而下行是牛膝獨(dú)特的功效。牛膝將血液向下運(yùn)送，還可將惡血向下排出，即引好血下行逐惡血下出。在《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載：逐血?dú)猓睹t(yī)別錄》載牛膝療婦人月水不通。如腹中、下肢關(guān)節(jié)有瘀血阻滯疼痛，用牛膝配合活血藥治療往往能事半功倍。
牛膝可利尿通淋引水下行。下焦水道不通會(huì)有小便不利、淋證等癥狀，陽(yáng)虛水泛水飲阻滯水道，三焦不行小便不通，可加牛膝緩解。
牛膝還可以引熱下行，因?yàn)椴徽搶?shí)熱虛熱都附著于氣血，隨氣血升降。上焦熱證加牛膝往往會(huì)有意想不到的效果。
臨床常用的有川牛膝與懷牛膝、土牛膝三個(gè)品種，由于三者的來(lái)源不同，其功效及臨床應(yīng)用又有一定的區(qū)別。
川牛膝
川牛膝為竟科植物麻牛膝的根，長(zhǎng)于引血下行、活血通經(jīng)、通利關(guān)節(jié)、消腫止痛，以活血為主，多用于經(jīng)血不調(diào)、瘀血腹痛、難產(chǎn)、胞衣不下、跌打損傷等。常以酒炒用。
懷牛膝
懷牛膝為苑科植物牛膝的根，長(zhǎng)于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，多用于肝腎不足、腰膝酸軟，或久患風(fēng)濕痹痛而肝腎虧損等癥，常以鹽炒用。
土牛膝
土牛膝為苑科植物牛膝的野生種的根莖，長(zhǎng)于清熱瀉火解毒、通淋利尿，多用于治療白喉、咽喉腫痛、口舌生瘡、淋病、尿血、癰疽等癥。
總的而言，川牛膝偏于逐瘀血；懷牛膝偏于補(bǔ)肝；土牛膝則偏于解毒。
臨床常用牛膝配杜仲。牛膝善走下部血分，長(zhǎng)于活血祛瘀，通經(jīng)止痛，尚有補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用；杜仲溫補(bǔ)而潤(rùn)，以補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨見(jiàn)長(zhǎng)。二藥配用，相互促進(jìn)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，活血通經(jīng)止痛作用增強(qiáng)。適用于肝腎不足之腰膝酸軟疼痛無(wú)力，風(fēng)濕痹痛日久而見(jiàn)肝腎不足者。
牛膝始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列入佳品，又被稱為“百倍”，謂其“味苦、酸平，無(wú)毒性，主濕寒痿痹，四肢拘攣，膝痛不能屈，逐氣血，傷熱火爛，打胎；久服益身耐老”。《神農(nóng)本草經(jīng)》中仍未將牛膝分懷、川牛膝。明朝清代以后始分成云牛膝、懷牛膝、土牛膝、川牛膝等好幾個(gè)種類。《中華人民共和國(guó)藥典》將牛膝分成懷、川牛膝二種。牛膝是中醫(yī)臨床常用中藥之一，因?yàn)榛吹牟灰粯樱叩奶匦院妥饔酶饔胁煌R床醫(yī)學(xué)運(yùn)用時(shí)要留意區(qū)別。
來(lái)源于特性異同
懷牛膝，又被稱為牛膝，是莧科綠色植物牛膝的干燥根，主產(chǎn)區(qū)于河南焦作市地域，是河南知名的四大懷藥之一。牛膝呈長(zhǎng)細(xì)圓柱形，伸直或稍彎折。表面土黃色或淡棕色，有稍微的歪曲的細(xì)縱皺褶、排序稀少的主根痕和橫長(zhǎng)皮孔樣的凸起。質(zhì)硬脆，易斷裂，返潮后變松，橫斷面平整，淡棕色，略呈角質(zhì)層樣而油潤(rùn)，管理中心維管束韌皮部很大，紅褐色，其頸靜脈散有大部分紅褐色斑點(diǎn)狀維管束，時(shí)斷時(shí)續(xù)排成2～4輪。氣微，味甜甜的而稍苦味。
川牛膝是莧科綠色植物川牛膝的干燥根，主產(chǎn)區(qū)于四川、云南省、貴州省、福建省等地。呈近圓柱形，微歪曲，往下略細(xì)或有極少數(shù)發(fā)枝，長(zhǎng)30～60cm，直徑0.5～3cm。表面黃棕色或黑褐色，具縱皺褶、支根痕和大部分橫長(zhǎng)的皮孔樣凸起。質(zhì)韌，不容易斷裂，橫斷面淡黃色或黃棕色，維管束斑點(diǎn)狀，排成數(shù)輪同舟環(huán)。氣微，味甜。
藥理學(xué)活力異同
懷牛膝關(guān)鍵相關(guān)成分是以齊墩果酸為苷元的三萜人參皂甙、甲基促褪皮甾酮、牛膝甾酮、肽含糖量、營(yíng)養(yǎng)元素等，具備抗生孕、抗懷孕初期、降血壓、抗凝、止疼等功效。川牛膝含黃酮類、香豆素類、三萜人參皂甙、牛膝谷甾醇、脫醛固酮、含糖量、碳水化合物等成分，具備激動(dòng)孑宮肌漿網(wǎng)、降血脂、有利排尿、降低血脂、降血脂、抗感染藥、止痛等功效。川牛膝和懷牛膝并無(wú)好壞之分，從藥用價(jià)值推斷，二者均可用以氣滯血瘀癥狀，而懷牛膝兼具滋補(bǔ)之功，可用以腎精不足之證。
臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用異同
懷牛膝可逐瘀通脈，補(bǔ)虛，強(qiáng)筋壯骨，利尿通淋，引血下滑，用以肝郁腎虛，經(jīng)痛，腰膝酸疼，骨筋乏力，淋證，浮腫，頭疼，暈眩，牙疼，口瘡潰瘍，嘔血，衄血。川牛膝可逐瘀通脈，利通骨關(guān)節(jié)，利尿通淋，用以肝郁腎虛癥瘕，衣包下不來(lái)，跌撲損害，風(fēng)濕病痹痛，足痿經(jīng)攣，尿道出血。
現(xiàn)階段大部分中醫(yī)覺(jué)得懷牛膝善于補(bǔ)虛、強(qiáng)筋壯骨，多制用；而川牛膝多生用，善逐瘀通脈，利通骨關(guān)節(jié)，但凡風(fēng)濕病痹痛不管熱寒都可以采用。一般來(lái)說(shuō)，七寶美髯丹、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、獨(dú)活寄生湯、玉女煎等方藥可挑選懷牛膝；左歸丸、濟(jì)川煎、三妙丸、四妙丸、天麻鉤藤飲、血府逐瘀湯等方藥時(shí)可挑選川牛膝，實(shí)際可依據(jù)病人癥型靈活調(diào)節(jié)。
功效差不多，只是懷牛膝偏于滋補(bǔ)腰腎，強(qiáng)筋健骨，川牛膝偏于活血通經(jīng)，祛風(fēng)除濕。
土牛膝,懷牛膝、川牛膝是三種藥,有分別
土牛膝為雙子葉植物藥莧科植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖,功效主治:活血散瘀，祛濕利尿，清熱解毒。治淋病，尿血，婦女經(jīng)閉，癥瘕，風(fēng)濕夫節(jié)痛，腳氣，水腫，痢疾，瘧疾，白喉，癰腫，跌打損傷。
懷牛膝為莧科多年生藥用草本植物,功能主治：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，逐瘀通經(jīng)，引血下行。用于腰膝酸痛，筋骨無(wú)力，經(jīng)閉癥瘕，肝陽(yáng)眩暈。
川牛膝為莧科植物川牛膝的干燥根【功能主治】逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋。用于經(jīng)閉癥瘕，胞衣不下，關(guān)節(jié)痹痛，足痿筋攣，尿血血淋，跌撲損傷
病情分析：
三種牛膝有川牛膝、懷牛膝、土牛膝之分。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
川牛膝偏于逐瘀血;懷牛膝偏于補(bǔ)肝腎;土牛膝則偏于解毒。
產(chǎn)地和主要藥用價(jià)值不同。
1，土牛膝：主要分布于我國(guó)臺(tái)灣、廣東、四川、云南，具有活血祛瘀，瀉火解毒，利尿通淋之功
效，主治閉經(jīng)，跌打損傷，風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，痢疾，白喉，咽喉腫痛，瘡癰，淋證，水腫。
2，懷牛膝：主要產(chǎn)地河南焦作，側(cè)重補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨，用于肝腎不足引起的
筋骨酸軟、腰膝疼痛。
3，川牛膝：主要產(chǎn)地是四川，功效有破血通經(jīng)，祛風(fēng)濕，用于血瘀經(jīng)閉及風(fēng)濕痛，性善下行，專治
上炎之火及上部出血，故常用于虛火上炎或血熱上沖之目赤、咽腫、吐血、衄血等癥。
擴(kuò)展資料：
土牛膝與懷牛膝、川牛膝三種藥物詳細(xì)介紹：
1，土牛膝
（1）入藥部位：植物牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝、鈍葉土牛膝的根及根莖。
（2）用法用量：內(nèi)服：煎湯，9～15g；鮮品30～60g。外用：適量，搗敷；或搗汁滴耳；或研末
吹喉。
（3）相關(guān)配伍：
①治水疔：土牛膝不拘多少，搗爛入鹽少許，和勻敷疔上，半日即愈。（《瘍醫(yī)大全》）
②治瘰：用杜牛膝搗敷，縛其上，一日一易。（《脈因證冶》）
③治爛瘡：累治不可者，用杜牛膝并鹽泥搗攔，敷患處。（《普濟(jì)方》）
（4）采收加工：全年均可，除去莖葉，洗凈，鮮用或曬干。
（5）炮制***：取原藥材，除去雜質(zhì)，洗凈噴淋清水，稍潤(rùn)，切斜薄片或不規(guī)則的段狀，干燥。
2，懷牛膝
（1）入藥部位：牛膝的野生種及柳葉牛膝、粗毛牛膝等的根和根莖
（2）用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，15～25克（鮮者50～100克）。外用：搗敷，搗汁滴耳或研末吹喉。
（3）炮制***：揀去雜質(zhì)，洗凈，潤(rùn)透切段，曬干。
（4）適宜人群：
①三高（高血脂、高血壓、高膽固醇）人群。
②欲改善肝功能者（各類肝炎、脂肪肝、肝硬化患者）。
③免疫力低下、體質(zhì)虛弱、易感冒人群。
④體內(nèi)缺乏鋅、錳的青少年及成年人士。
⑤欲預(yù)防骨質(zhì)疏松，骨軟化，肌肉抽搐，痙攣的人士。
⑥膽、腎、膀胱、尿道結(jié)石患者。?⑦延緩衰老者。
3，川牛膝
（1）入藥部位：秋、冬二季采挖，除去蘆頭、須根及泥沙，炕或曬至半干，堆放回潤(rùn)，再炕干或曬
干。
（2）用法用量：內(nèi)服，煎湯，6～10g；或入丸、散；或泡酒。
（3）禁/宜人群：婦女月經(jīng)過(guò)多，妊娠，夢(mèng)遺滑精者忌用。
（4）炮制***：川牛膝，除去雜質(zhì)及蘆頭，洗凈，潤(rùn)透，切薄片，干燥。
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